La Santé Pelvienne : tout savoir sur elle

Ces dernières années, nous entendons beaucoup parler du périnée.

La rééducation périnéale est de plus en plus médiatisée et il y a un véritable engouement pour cette zone anatomique, en partie liée à l’émergence des réseaux sociaux et à la libération de la parole des femmes à propos de sujets intimes jusque-là perçus comme sales ou dégradants.

Mais ne s’intéresser qu’au périnée est une erreur. Il est en réalité inclus dans une sphère plus complexe : la sphère abdomino-pelvienne.

Julie Gyliana LASSUS, masseur-kinésithérapeute D.E en Nouvelle Aquitaine depuis 2013. Durant mon parcours professionnel j’ai rencontré de nombreuses patientes avec des pathologies diverses et variées. Je me suis alors formée jusqu’à me spécialiser dans la prise en charge de la femme, notamment en périnéologie et en périnatalité. J’apporte une grande importance à la prise en charge globale, en incluant l’histoire de vie de la personne et en mettant en lien l’ensemble des troubles présents afin d’affiner mon diagnostic et ma prise en charge. Dans ce cadre, le travail pluridisciplinaire et l’ouverture d’esprit à des méthodes ancestrales comme la médecine chinoise, sont essentiels. J’ai à cœur d’informer les femmes sur les différentes approches possibles afin de révéler leur potentiel.

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La Santé Pelvienne, c’est quoi ?

La Santé Pelvienne s’intéresse à l’ensemble des sphères pelvi-périnéale et abdominale.

Notre bassin (=pelvis) accueille et protège nos organes du petit bassin (vessie-utérus-rectum chez la femme, vessie-prostate-rectum chez l’homme). Il est fermé en bas par un ensemble musculaire, tissulaire et ligamentaire : le diaphragme pelvien, que l’on connait plus communément sous le nom de périnée ou plancher pelvien. Le pelvis termine notre rachis par le sacrum et le coccyx, il est relié à nos membres inférieurs par nos hanches et à notre tronc par la sphère viscérale abdominale et la région lombaire.

Ce bassin constitue un véritable carrefour de transmissions des forces de notre corps. Il renferme également la source de la procréation et est le support de la vie durant la grossesse.

Ainsi, la sphère pelvienne peut elle-même être lésée mais une atteinte de tout ou partie d’une structure annexe peut également avoir d’importantes répercussions sur son efficience.

La Santé Pelvienne c’est (r)établir l’équilibre statique et dynamique de tout cet ensemble, afin qu’il soit libre de toute tension ou contrainte non physiologique et qu’il puisse assurer ses fonctions en toute sérénité.

Avoir une bonne Santé Pelvienne concerne autant les femmes que les hommes, et à tous les âges de la vie.

 De manière générale, se préoccuper de sa Santé Pelvienne, c’est s’assurer :

• Du bon fonctionnement de nos viscères et de nos sphincters
• De la bonne gestion des pressions
• De l’absence de tensions responsables de douleurs ou d’inefficacité pelvienne
• De l’absence de déséquilibre influant sur la posture et la statique lombo-pelvienne
• D’avoir une sexualité épanouie
• D’être en bonnes conditions internes pour créer et donner la vie

De bien récupérer après un traumatisme

Les motifs de consultation

Prévenir et traiter les problématiques pelvi-périnéales et abdominales relève de la compétence de professionnels experts, spécialisés dans le domaine. Assurez vous de consulter un professionnel formé afin de ne pas perdre votre temps dans une prise en charge inadaptée.
Les motifs de consultation sont divers et variés et dépendent de chaque individu :
–          Incontinence (urines, gaz, selles)
–          Impériosité (urines, gaz, selles)
–          Constipation
–          Inconfort digestif
–          Douleurs pelviennes (de l’inconfort à l’impossibilité d’avoir un rapport)
–          Perte de sensations aux rapports
–          Grossesse et post partum
–          Pathologies spécifiques (SOPK, endométriose, etc)
–          Descente d’organes, sensation de pesanteur

La prise en charge

La rééducation pelvienne consiste à traiter les dysfonctions agissant sur la sphère pelvienne dans sa globalité (axe cranio-sacré, diaphragme, viscéral, postural), puis à redonner leur efficacité aux structures périnéales (plancher pelvien) et à rétablir le travail en synergie avec les structures annexes (abdominaux, muscles lombo-pelviens, membres supérieurs et inférieurs).

La prise en charge se doit d’être globale, individuelle et personnalisée. Chaque personne a son histoire, son vécu et ses propres caractéristiques, qui imprègnent son corps et son unité interne.

Il est important d’effectuer une rééducation fonctionnelle qui assure un lien avec les activités quotidiennes et les pratiques sportives.

En fonction des besoins, la prise en charge peut être pluridisciplinaire (sage-femme, kiné, ostéopathe, médecin spécialisé, acupuncteur, psychologue, sexologue, naturopathe, etc).

Déroulé

Un bilan complet est effectué afin de prendre connaissance de tous les éléments pouvant influer sur la sphère pelvienne et entrant en jeu dans la problématique de la personne qui consulte : état de santé général, environnement, vécu corporel (grossesse, traumatismes, etc), etc.

Il est ensuite nécessaire de faire le point sur les connaissances du patient afin de l’engager dans un traitement coopératif dont il est l’acteur principal.

Toutes ces informations permettent ensuite de recueillir un consentement éclairé du patient à la réalisation des soins qui lui seront proposés.

ATTENTION, aucune prise en charge pelvi-périnéale ne peut avoir lieu sans consentement du patient. Ce consentement peut être réévalué à chaque instant.

Les séances sont réalisées au rythme d’une à deux par semaine, le temps de mettre en place les différents éléments, puis le travail autonome est favorisé en espaçant les séances afin de pérenniser les résultats obtenus.

Outils utilisés

L’intégralité de la rééducation pelvienne utilise un ensemble de méthodes, non exhaustives :

• Thérapie manuelle globale, techniques ostéopathiques
• Travail respiratoire
• Travail postural complet
• Travail de renforcement musculaire et de stabilité pelvienne
• Assouplissements
• Travail manuel du périnée
• Travail du périnée avec une sonde (électrostimulation +/- biofeedback)
• Renforcement abdominal hypopressif
• Travail de la synergie abdomino-pelvienne dans des mouvements du quotidien
• Massages viscéraux
• Nutrithérapie
• Acupuncture
• Phytothérapie et autres médecines douces
• Gestion des émotions
• Réappropriation de la sexualité et de la notion de plaisir
• Matériel spécifique : pessaire, dilatateurs

Avant tout, la rééducation se veut globale et fonctionnelle ! Les méthodes employées sont dépendantes de chacun et ré-évaluées à chaque étape du traitement. La pluridisciplinarité prend tout son sens lorsque l’on parle de Santé Pelvienne car de nombreux facteurs entrent en jeu et peuvent influer sur cette dernière.

Pérenniser son confort pelvien

L’objectif de la rééducation pelvienne est de prendre conscience de cette sphère et de son action au quotidien. Il s’agit alors de l’inclure dans nos activités et de réduire les contraintes que nous lui imposons inconsciemment.

Les réajustements comportementaux associés à un ensemble d’exercices simples à réaliser régulièrement permettent de pérenniser les résultats obtenus lors d’une prise en charge complète.

La pratique d’une activité physique adaptée, comme le Pilates, est le meilleur moyen de maintenir et d’approfondir le travail corporel en profondeur.

Enfin, il est important de rester à l’écoute de son corps, de prendre soin de soi et de ne pas hésiter à effectuer un bilan annuel ou dès que l’on en ressent le besoin afin de faire le point sur nos tensions corporelles et nos comportements : « Mieux vaut prévenir que guérir » !

Sortir des tabous sociétaux et partager son expérience permet également de donner de l’importance à cette sphère pelvienne, alors parlez-en autour de vous !

En résumé

La connaissance de notre corps et des répercussions corporelles de notre histoire de vie nous permet de prendre part à notre individualité.

La Santé Pelvienne nécessite une prise en charge globale et pluridisciplinaire. Elle ne peut être complète sans l’adhésion du patient et son engagement à modifier ses comportements au quotidien.

Après un bilan auprès d’un professionnel de santé compétent, les exercices sont simples et efficaces.

Les révélations que peuvent apporter la rééducation pelvienne vous rapproche de votre corps ; la maîtrise corporelle retrouvée, l’épanouissement personnel est assuré !

Et pour plus d’informations, n’hésitez pas à vous rapprocher d’un masseur-kinésithérapeute proche de chez vous !