Comprendre la DMLA

La dégénérescence maculaire liée à l’âge : une pathologie oculaire fréquente chez les personnes âgées

Symptômes de la DMLA : comment reconnaître les signes précurseurs

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (dmla) est une maladie oculaire qui affecte la macula, une petite zone au centre de la rétine responsable de la vision centrale et des détails fins. Les symptômes incluent une vision floue, une difficulté à lire ou à reconnaître les visages, ainsi que la perception de lignes droites qui semblent ondulées. Dans les stades avancés, une tache sombre peut apparaître au centre du champ de vision.

Prévalence de la DMLA en France et dans le monde

Cette maladie est l’une des principales causes de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans. En France, environ 1,5 million de personnes sont touchées, dont 200 000 présentent une forme avancée. À l’échelle mondiale, on estime que 196 millions de personnes seront affectées d’ici 2020, un chiffre qui pourrait atteindre 288 millions en 2040 en raison du vieillissement de la population.

Traitements disponibles

Il existe deux formes de dmla : la forme sèche et la forme humide. Pour la forme sèche, qui représente environ 85% des cas, il n’existe actuellement pas de traitement curatif, mais des compléments alimentaires à base de vitamines C et E, de zinc, de cuivre, de lutéine et de zéaxanthine peuvent ralentir la progression. La forme humide, plus agressive, peut être traitée par des injections intravitréennes d’anti-VEGF, qui permettent de stopper la croissance des vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine.

Prévention : adopter de bonnes habitudes pour protéger sa vision

La prévention passe par l’adoption de certaines habitudes de vie. Une alimentation riche en fruits, légumes et poissons gras peut aider à réduire le risque de développer la maladie. Il est également recommandé d’arrêter de fumer, car le tabagisme est un facteur de risque majeur. Enfin, protéger ses yeux du soleil avec des lunettes de soleil à protection UV et faire des examens oculaires réguliers sont des mesures importantes pour détecter la maladie à un stade précoce.

Identifier et comprendre les signes avant-coureurs

La vision centrale altérée : un signe typique

L’un des premiers signes est une altération de la vision centrale. Les patients peuvent noter que les lignes droites apparaissent ondulées ou que des taches floues apparaissent dans leur champ de vision. Ces symptômes peuvent rendre les activités quotidiennes, comme lire ou conduire, particulièrement difficiles.

L’impact sur la reconnaissance des détails : une vision floue et des couleurs altérées

Les personnes atteintes de cette maladie peuvent également avoir des difficultés à percevoir les détails fins et les couleurs. Par exemple, lire un texte imprimé ou distinguer les traits d’un visage peut devenir un défi. De plus, la perception des couleurs peut être altérée, rendant les teintes moins vives et plus ternes.

Les causes et les facteurs de risque : ce qu’il faut savoir

Les causes génétiques et environnementales

La dégénérescence maculaire est une maladie multifactorielle, impliquant à la fois des facteurs génétiques et environnementaux. Un antécédent familial augmente le risque de développer la maladie. Des recherches ont identifié plusieurs gènes associés à un risque accru, notamment les gènes liés au système immunitaire.

Les facteurs de risque modifiables : mode de vie et prévention

Outre les facteurs génétiques, plusieurs facteurs de risque modifiables peuvent contribuer au développement de la maladie. Le tabagisme est le principal facteur de risque modifiable, doublant le risque de développer la maladie. Une alimentation déséquilibrée, riche en graisses saturées et pauvre en antioxydants, ainsi que l’exposition excessive au soleil sans protection oculaire sont également des facteurs de risque.

FAQ : réponses aux questions les plus fréquentes

La DMLA peut-elle être guérie ?

Actuellement, il n’existe pas de cure, mais des traitements peuvent ralentir sa progression et améliorer la qualité de vie des patients. Les injections d’anti-VEGF sont particulièrement efficaces pour la forme humide, tandis que des compléments alimentaires peuvent aider à ralentir la progression de la forme sèche.

Quels sont les premiers signes à surveiller ?

Les premiers signes incluent une vision floue, une difficulté à voir les détails fins, et la perception de lignes droites comme étant ondulées. Si vous remarquez ces symptômes, il est important de consulter rapidement un ophtalmologiste pour un examen complet.

Le parcours de soins avant le diagnostic de la DMLA

Les premiers signes et la consultation initiale

Lorsque des symptômes tels que la vision floue, des difficultés à lire ou à reconnaître les visages, ou la perception de lignes ondulées apparaissent, il est crucial de consulter rapidement un professionnel de santé. Le premier point de contact est souvent un médecin généraliste ou un ophtalmologiste. Ce dernier effectuera un examen complet des yeux pour évaluer les symptômes et identifier d’éventuels signes de DMLA.

Les examens ophtalmologiques

L’ophtalmologue peut prescrire plusieurs examens afin de poser le diagnostic =

• Examen du fond d’œil : permet de visualiser directement la rétine et la macula pour détecter les anomalies.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : une technique d’imagerie non invasive qui fournit des images détaillées des différentes couches de la rétine, aidant à détecter les signes précoces.
• Angiographie à la fluorescéine : un examen où un colorant est injecté dans une veine du bras pour observer la circulation sanguine dans la rétine et détecter les vaisseaux anormaux associés à la DMLA humide.

Le parcours de soins après le diagnostic de la DMLA

Mise en place du traitement

Une fois le diagnostic de DMLA posé, le parcours de soins se poursuit avec la mise en place d’un plan de traitement adapté à la forme de la maladie (sèche ou humide).

Pour la forme sèche

• Compléments alimentaires : Le patient peut se voir prescrire des compléments alimentaires spécifiques (vitamines C et E, zinc, cuivre, lutéine et zéaxanthine) pour ralentir la progression de la maladie.
• Suivi régulier : Des visites de suivi chez l’ophtalmologiste sont nécessaires pour surveiller l’évolution de la DMLA et adapter les recommandations de traitement.

Pour la forme humide

• Injections intravitréennes d’anti-VEGF : Ce traitement est administré régulièrement (généralement tous les mois au début) pour inhiber la croissance des vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine.
• Suivi intensif : Les patients doivent avoir des suivis fréquents pour ajuster le traitement en fonction de la réponse thérapeutique et détecter rapidement toute aggravation de la maladie.

Vivre avec la DMLA : conseils pour les patients et leurs proches

Adapter son environnement pour faciliter le quotidien

Pour les patients, adapter son environnement peut aider à maintenir une certaine autonomie. Utiliser des aides visuelles, comme des loupes électroniques ou des applications de lecture, peut faciliter la lecture et les activités quotidiennes. Aménager son domicile avec un éclairage adéquat et des repères visuels clairs peut également améliorer la sécurité et le confort.

Soutien et ressources disponibles pour les patients et les aidants

Vivre avec cette maladie peut être un défi, mais il existe de nombreuses ressources et supports disponibles pour les patients et leurs proches. Des associations de patients, comme l’Association dmla, offrent des informations, des conseils et un soutien moral. Les professionnels de santé, y compris les ophtalmologistes et les orthoptistes, jouent un rôle clé dans la gestion de la maladie et l’accompagnement des patients.

Les recherches et innovations dans le traitement de la DMLA

Les avancées thérapeutiques récentes

La recherche sur la dégénérescence maculaire est en constante évolution, avec de nouvelles approches thérapeutiques en cours de développement. Des études cliniques explorent l’utilisation de thérapies géniques, de cellules souches et de nouveaux médicaments pour traiter la maladie. Ces innovations pourraient offrir de nouvelles options de traitement dans les années à venir.

L’importance de la recherche continue pour combattre la DMLA

Le soutien à la recherche est essentiel pour progresser dans la compréhension et le traitement de la maladie. Les patients peuvent contribuer en participant à des essais cliniques, en soutenant des associations de recherche et en sensibilisant à la maladie. Grâce à ces efforts collectifs, il est possible de faire des progrès significatifs dans la lutte contre la dmla.